中医科院博士健康说原创好意思文第2446期
全球好，尿酸高即使莫得痛风，不少东谈主也会发现肌酐高级出现肾毁伤的问题。
没错，许多东谈主知谈尿酸高会激勉要道红肿热痛的痛风发作，但很少有东谈想法志到——尿酸弥远截止不好，伤害的不仅仅要道，还有肾脏，其实也包括其他脏腑、气血轮回等的毁伤，但肾毁伤是最常见的，许多东谈主也很嗜好肾出现毁伤，该怎样珍视。
今天这期科普，就来聊聊尿酸高是怎样一步步伤肾的，以及中医有什么目标来交代。
尿酸高：不仅仅痛风发作，更是肾脏的"隐形杀手"
当尿酸高到一定阶段，出现肾毁伤时导致的疾病，咱们称之为尿酸性肾病，又称为痛风性肾病，包括急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病及尿酸性肾石症。血尿酸弥远截止欠安，最终可能导致肾空乏等最后期肾病。
这个病的中枢发病机制是什么？
两个方面：
一方面，抓续升高的血尿酸千里积不错径直损害肾脏；
另一方面，高尿酸也会障碍开发肾脏细胞毁伤。
打个比喻，肾脏就像一个过滤器，血液里的尿酸太高，就像把盐水倒进过滤器里，时辰长了，再好的滤芯也会被腐蚀损坏。
特意思意思的是，痛风患者中男性彰着多于女性。
这又是为什么？
从当代医学角度解读，蹙迫的一个原因，可能与女性体内雄激素水平较高预计，雌激素不错扼制尿酸排泄、而雌激素促进尿酸排泄预计。
尿酸性肾病，中医怎样看如何治？补肾填精、活血化瘀，标本兼顾
从中医角度看，尿酸性肾病的诊疗有独到的想路。
领先，“年过四十，肾气自半”，意思意思是年齿大了，肾脏尿酸排泄才能消弱，是以针对尿酸性肾病，要从补肾、利水渗湿的角度，增多肾脏排出尿酸的才能。
关于男性患者，补肾填精、活血化瘀加快血液轮回促进尿酸排泄尤为蹙迫。
说到这里，不得不提中医的一句经典治则——明代医家张景岳在《景岳全书》中有一句名言：
"肾为先天之本，藏精主水。"
肾脏是先天之本，主宰精气的保藏和水的代谢。
肾的功能强弱，kaiyun sports径直决定了尿酸能弗成被顺利排出体外。
肠谈排尿酸：被漠视的降尿酸"第三条路"
许多东谈主不知谈，尿酸的排泄不仅仅肾脏这一条路。尿酸肾外排泄的主要路线是肠谈，占排泄总量的三分之一。这个渠谈用好，关于裁汰肌酐和尿酸都有蹙迫意思意思意思意思。
怎样诳骗肠谈排浊？《内经》中有一句话点明了枢纽：
"魄门亦为五脏使。"
魄门，即是肛门。这句话的意思意思是：肛门的启闭功能浅近与否，依赖于五藏六府功能的浅近；反过来，魄门功能失常，也会影响五脏。这评释肠谈排浊不是孤单的功能，而是与全身脏腑密切关联。肾功能失常，肠谈的排浊才能就会裁汰；反过来说，通过通腑泄浊，也不错减轻肾脏的包袱。
中医诊疗尿酸性肾病，选药有门谈：大黄用好，肌酐尿酸双降
既然要通过肠谈排浊，那怎样选药？
《素问·阴阳应象大论》中有一段蹙迫讲述：
"其下者，引而竭之；中满者，泻之于内。"
意思意思是：病不才面的，不错用指导的设施把它引出来；中焦胀满的，不错用泻下的设施消逝。通腑泄浊，即是"泻之于内"的具体应用。
具体用药方面，泻下药频繁选择大黄。但用量要因东谈主而异——体质壮实者，大黄剂量不错稍大；年老体虚者，则去掉大黄，改用润下药火麻仁、郁李仁。这体现的是中医"因东谈主制宜"的原则。
当代药理商议也阐明，大黄缓解痛风的作用机制主要与裁汰尿酸、裁汰炎症响应预计。从肠谈排出尿酸的角度，单味中药以清利泄浊功效为主，如萆薢、茯苓、土茯苓、车前草等。还有黄芪、枸杞子一类以补益功效为主的中药，应用此类药物可同期兼顾裁汰肌酐的作用——既能通腑泄浊，又能补益脾肾，一举两得。
转头
尿酸高伤肾，不是骇东谈主闻见。肾脏算作尿酸排泄的主要路线，一朝功能受损，尿酸排出就更清苦，酿成恶性轮回。中医勉强尿酸性肾病，想路很了了：补肾填精治本，活血化瘀通络，肠谈排浊泄浊。三管王人下，才能实在让肌酐降下来，让肾脏获取保护。
《内经》有云：
上医治未病。
在尿酸刚刚运转升高的期间，就嗜好起来，比比及肾衰了再急躁，合算得多。
本文参考文件（图文源于汇注开云体育官方网站，如图怪兽和Lovart，侵删）：2023年第6期《辽宁中医药大学学报》岳月等著述《基于"同病异治"商量世界名中医金明秀西宾分期诊疗痛风教化》。。
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